“熊猫血”患者的用血保障

      11月6日上午10点，浙江省荣军医院来电告知收治了一位车祸导致股骨骨折伴严重出血的患者。经检查，该患者血型为A型Rh阴性，血色素69g,需紧急输注A型Rh阴性红细胞5个单位，市中心血站供血科工作人员立即予以发放用于急救患者用血储备的A型Rh阴性红细胞3个单位。同时，立即启动应急保障方案，迅速安排A型Rh阴性冰冻红细胞的解冻工作，确保血液供应的及时性、充分性和有效性。经过近两小时的紧张操作，两个单位的冰冻解冻去甘油红细胞制备完成，随即送往医院。经输血等一系列的紧急治疗，该患者血色素上升至74g，病情渐趋好转。
     

      由于Rh阴性血液（俗称“熊猫血”）比较稀缺，需要预约招募，遇到急救需大量用血时，库存量往往难以满足。此时，市中心血站将采取就近兄弟血站调剂补充的原则进行后续用血供应。若仍无法满足时，最后将采取启动Rh阴性冰冻库中红细胞的解冻应急保障措施。那么冰冻解冻去甘油红细胞到底是什么呢？从概念上理解，它就是采用特定的方法将冰冻红细胞融解后，清除几乎所有的甘油，并将红细胞悬浮在一定量的氯化钠注射液中的红细胞成分血，是被解冻了的“熊猫血”，用于稀有血型患者的急救用血补充和最后保障。
     

      冰冻红细胞最大特点：①可以长期保存，一般保存期为10年;  ②一般冰冻红细胞解冻洗涤后应在4°C±2°C保存，24小时内输注; ③为防止甘油冷冻保存的红细胞在融化、去甘油过程中的损伤，需采用不同浓度的洗涤液进行洗涤，使红细胞内液从高渗状态逐渐恢复到等渗，红细胞恢复正常形态和生理功能。  
     

      冰冻解冻去甘油红细胞制备过程比较复杂，费用较高，所以在此呼吁更多的Rh阴性献血者积极加入到无偿献血的队伍中来，为需Rh阴性血液救治的患者进行生命接力。（文/严晓芳）