冷沉淀的功能及临床应用

       冷沉淀凝血因子是由新鲜冰冻血浆在2-6℃融化后，分离出大部分的血浆，并将剩余的冷不溶解物质在1h内速冻呈固态的成分血。冷沉淀中主要含有因子VIII、纤维蛋白原和VW因子，其中因子VIII的含量不少于80IU，纤维蛋白原含量不少于150mg。
       冷沉淀凝血因子一般可用于以下疾病的治疗：
       ①    儿童及成人甲型血友病、血管性假血友病。
       ②    先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及第FⅧ缺乏症。
       ③    严重创伤、烧伤、严重感染、白血病和肝功能衰竭时，引起的获得性纤维结合蛋白缺乏患者。纤维结合蛋白是机体的一种调理蛋白，当水平下降明显时，可使单核巨噬系统机能受抑制，从而导致吞噬功能降低。 
       ④    手术后出血：DIC、重症创伤等患者的替代疗法。
       ⑤    用于治疗口腔及胃溃疡：总有效率为97.5% 。
       ⑥    获得性凝血因子缺乏、严重肝病等。
       冷沉淀的常用剂量为8-10U/成人/次，儿童2U/10Kg。
       使用冷沉淀治疗必须有明确的实验室证据表明患者缺乏冷沉淀中所包含的凝血因子，否则不应该使用冷沉淀。冷沉淀使用前应解冻，解冻后的冷沉淀应尽早输注。解冻后2-6℃保存，应于24h内输注。
       为提高血液成分的有效利用率，2019年开始积极推广冷沉淀的使用，并取得了较好的成果。2019年1月至6月，冷沉淀制备量为3773袋，6940u；供应量为3814袋，7103u。相比较去年同期，制备量增加30.1%，供应量增加46.89%。
随着成分输血受到越来越广泛的重视和应用，冷沉淀凝血因子也日益得到临床医生的重视。今后应继续加强冷沉淀的知识普及，相信在未来，冷沉淀可以得到更多的推广和应用。（供血服务科）