加强输血管理，关注用血安全

       为深入贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《浙江省实施〈献血法〉办法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和《浙江省医疗机构输血科和血库基本建设规范（试行）》等相关要求，进一步加强临床用血管理、促进医疗机构科学、合理、有效用血，保障临床用血安全。根据浙血质委函【2019】5号《关于开展全省医疗机构临床科学合理用血检查的通知》，嘉兴市血液管理质量控制中心组织在全市范围内开展了2019年首次医疗机构临床科学合理用血检查。
       全市本次检查共持续了一周，检查内容有1.临床科学合理用血；2.围术期血液保护；3.信息化联网建设情况；3.自体输血等。检查方法采用1.现场查看：对照《浙江省医疗机构临床用血管理考核细则》、《血液安全技术核查指南（2018）--医疗机构部分》；2.输血病历检查：每家医疗机构在2019年用血量前5个临床科室归档输血病历中随机抽查5份；3.现场考核10名医护人员有关临床用血、无偿献血等理论知识。
       通过检查发现了许多工作亮点：1.业务知识培训得到加强：2018年市属医疗机构与市血液管理质量控制中心先后4次在全市举办了“血液保护在基层医院的推广与应用培训班”、“疑难血型及输血不良反应事件处理”、“基层医院临床输血安全风险管理培训班”、“嘉兴市输血技术岗位技能暨2018年临床安全合理用血培训班”，邀请国内大型综合医院的著名专家进行授课全市。2、质量监督进一步强化：2018年嘉兴市血液管理质量控制中心组成了由8名专家成员组成的检查组，全年先后3次采取实地查看、资料查阅和现场询问等方式检查了36家医疗机构，指出存在的问题，使输血管理流程地一步规范。3、开展接沪连杭：嘉兴与杭州、上海，一衣带水、地缘相接、文化一脉、发展一体。作为我国医学最发达的地区之一，杭州和上海拥有优质丰富的医疗资源，输血科建设方面更是全国领先，2018年共有12 名专家教授来嘉指导进一步促进血液质量管理工作的发展。4、积极开展自体输血：市属三级医疗机构自体输血率2018年最高的达到67.67%，平均为38.5%，县（市）级医疗机构自体输血率平均30%。
       然而，本次检查也发现了医疗机构存在的共性问题：1、科室设置与基础：输血科（血库）大多没有独立，人员配备普遍偏少，民营医院人员流动性大，基本设备配置不全。2、部分医疗机构对输血指征掌握不严。3、部分医疗机构输血文书记录不规范。4、信息化建设推进工作缓慢等。
       通过此次检查，对2019年的血液质量管理工作提出了新的要求，血液质量管理控制中心将在嘉兴市卫健委的领导下，协同各医疗机构进一步加大输血科建设和管理，规范操作和记录，强化知识培训，保障全市人民的用血安全、合理和有效。（质管科）